Wodorowy test oddechowy to bezinwazyjne, proste i stosunkowo niedrogie badanie polegające na pomiarze wartości wodoru w wydychanym powietrzu, dzięki któremu możemy stwierdzić, bądź wykluczyć:

• przerost flory bakteryjnej SIBO – Small Intestinal Bacterial Overgrowth
• zaburzenia wchłaniania fruktozy
• nietolerancję laktozy
• zaburzenia wchłaniania sorbitolu (występuje naturalnie m. in.: w wiśniach, czereśniach, morelach, owocach suszonych czy grzybach)
• zaburzenia wchłaniania ksylitolu

Wodorowe testy oddechowe opierają się na zjawisku fermentacji węglowodanów z wytworzeniem wodoru, który w warunkach fizjologicznych nie powstaje w ludzkim organizmie.

Badanie polega na wydmuchiwaniu co 20 minut powietrza do urządzenia Gastrocheck przez jednorazowy ustnik. Wodorowy test oddechowy trwa około 2 do 4 godzin.

Ze względu na konieczność bycia „na czczo” wodorowe testy oddechowe przeprowadza się najczęściej w godzinach porannych.

Kiedy warto wykonać wodorowy test oddechowy?

Jeśli męczą Cię:
• wzdęcia
• bóle brzucha
• biegunki/ luźne stolce
• wymioty (zwłaszcza u dzieci)
• uczucie ciężkości i przepełnienia po posiłku
• mdłości
• trudności z utratą wagi
• nabieranie wody
• problemy ze skórą
• przewlekłe zmęczenie
• uczucie mgły myślowej
• trudności w skupieniu się

Co zyskujesz dzięki diagnozie nietolerancji pokarmowych?

• uczysz się tak dobierać produkty żywnościowe, aby jednocześnie móc cieszyć się jedzeniem i nie doświadczać dyskomfortu
• z łatwością zaczynasz łączyć żywność z pojawiającymi się objawami
• łatwiej jest Ci zapanować nad pokusami gdy wiesz, że dokładnie te, a nie inne produkty pogorszą Twoje samopoczucie
• Twoja waga stabilizuje się
• poprawie ulega również stan skóry i samopoczucie
• czujesz się wystarczająco zmotywowany aby dbać o swoje zdrowie.

Jak przebiega wodorowy test oddechowy?

• Wykonanie pomiaru bazowego potwierdzającego, że pacjent jest na czczo.
• Podanie czynnika właściwego dla określonego badania (fruktoza, laktoza, laktuloza, sorbitol, ksylitol, glukoza).
• Pomiary wydmuchiwanego powietrza w odstępach 15-20 minut.
• Całość badania to czas około dwóch do czterech godzin.

Wzrost stężenia wodoru o 20 ppm w stosunku do wartości bazowej uznaje się za wynik pozytywny, właściwy dla podanego czynnika. W przypadku diagnostyki SIBO wzrost stężenia wodoru o 10 ppm do 90 minuty testu jest wynikiem pozytywnym. Ostateczna interpretacja wyniku w kierunku SIBO zawsze należy do lekarza.

Istnieje niewielki odsetek populacji u których flora bakteryjna może nie produkować wodoru. U tych osób wynik wodorowego testu oddechowego będą fałszywie ujemne. Fałszywe wyniki negatywne mogą również występować w skutek długiego czasu pasażu jelitowego, tzn. badanie kończy się przed możliwością stwierdzenia mierzalnego wzrostu stężenia wodoru w wydychanym powietrzu. Ma to miejsce w przypadku pacjentów, którzy mają skłonność do zaparć. Dla prawidłowego przebiegu badania prosimy o poinformowanie o tym fakcie przed rozpoczęciem badania.

Jeśli wynik z całą pewnością wskazuje na SIBO to trwa ono 120 minut. Jeśli jednak „nic nie wychodzi” to takie badanie zawsze przedłużam o dodatkowe 60 minut. Uzyskujemy w ten sposób dokładniejszy obraz dla lekarza dokonującego interpretacji wyniku, ale też informację o czasie pasażu jelitowego.
Ze względu na fakt, że każdorazowo podaje się inny czynnik obciążający, w danym dniu można wykonać tylko jeden wodorowy test oddechowy.

Przeciwwskazania do wykonania:

• zdiagnozowana lub podejrzewana fruktozemia- przeciwwskazanie do testu oddechowego z fruktozą i sorbitolem
• zdiagnozowana lub podejrzewana poposiłkowa hipoglikemia
• antybiotykoterapia w ciągu 4 tygodni poprzedzających badanie
• zabieg kolonoskopii, irygoskopii, fluoroskopii, ileostomii w ciągu 4 tygodni poprzedzających badanie

Jak przygotować się do badania?

Niezwykle istotnym elementem wodorowego testu oddechowego jest prawidłowe przygotowanie się badania.

4 tygodnie przed badaniem – upewnij się, że w okresie przed badaniem:

• nie przyjmowałeś antybiotyków
• nie był wykonywany zabieg kolonoskopii
• nie był wykonywany zabieg irygoskopii
• nie był wykonywany zabieg fluoroskopii
• nie był wykonywany zabieg ileostomii.

Na 3 dni przed badaniem nie zażywaj:

• probiotyków i żywności probiotycznej
• leków gastrycznych
• suplementów
• ziół.

Na 2 dni przed badaniem prowadź na dwa dni lekkostrawną dietę, która nie zawiera:

• produktów wzdymających (kalafior, groch, fasola, kapusta)
• owoców i przetworów z owoców (owoce, dżemy, kompoty, soki)
• żywności typu fast food
• nabiału (masło, ser, jogurty, mleko i wszystkie pozostałe zawierające laktozę)
• słodyczy i produktów cukropodobnych
• cukru, słodzików, miodu
• alkoholu
• napojów gazowanych i słodzonych
• kiszonek
• żywności puszkowanej
• produktów z ziaren

Na dwa dni przed badaniem nie zażywaj:

• środków przeczyszczających
• preparatów poprawiających funkcje jelit
• preparatów wspomagających trawienie
• enzymów trawiennych.

1 dzień

• kontynuuj wytyczne wymienione wyżej
• nie pal
• nie pij wody gazowanej, ale pij duże ilości wody niegazowanej
• 12-14 h przed planowanym testem zjedz jedynie lekkostrawną kolację z uwzględnieniem wszystkich ograniczeń
• wyśpij się.

Zachowanie powyższych zasad oraz 12-14 godzin bez jedzenia przed przystąpieniem do badania są niezbędne dla uzyskania prawidłowego wyniku testu.

W dniu badania musisz być na czczo, dlatego:

• nie jedz niczego- od ostatniego posiłku musi upłynąć minimum 12 godzin
• umyj zęby bez pasty, ale nie płucz jamy ustnej żadnym płynem odświeżającym
• nie pij kawy
• nie żuj gumy
• nie pal
• możesz napić się niewielkiej ilości wody źródlanej niegazowanej lub przegotowanej.

Przykładowy jadłospis przez 2 dni przed badaniem:

Śniadanie: kanapki z chleba bezglutenowego z jajkiem i szynką
Drugie śniadanie: Paprykarz domowy lekkostrawny / surówka z pomidorów,
Obiad: gotowana pierś z indyka lub kurczaka w formie gulaszu z solą i pieprzem z ewentualnym dodatkiem białego ryżu i zielonej sałaty
Kolacja: pieczony łosoś z solą i pieprzem z kaszą

Umawiając się na wodorowy test oddechowy, pacjent jednocześnie zobowiązuje się do właściwego przygotowania. Nie zastosowanie się do powyższych wytycznych może dać fałszywy wynik badania.